Terumo Colombia Andina S.A.S.

Cálculos y protocolos de perfusión

10.

Cálculos de perfusión tisular

Diversos estudios en la actualidad relacionan directamente la hipoperfusión tisular a la aparición de Insuficiencia Renal Aguda (IRA) en el postoperatorio de Cirugía Cardiaca bajo CEC , llegando incluso a alcanzar una alta mortalidad, así como a la exacerbación del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) por translocación bacteriana derivada de la hipoperfusión. La Saturación Venosa Central (SvO2 ) durante la CEC nos indica la relación entre el consumo y el suministro de oxígeno al organismo, estando los valores.

Perfil oxigenación:Transporte arterial de oxígeno (DO2). Es la cantidad de oxígeno (ml) transportado por minuto, y se calcula como: DO2 = GC x Ca O2 = GC x (1,34 x Hb x Sat art O2) x 10. (Valores normales: 850-1050 ml/min) •Consumo de oxígeno (VO2). Es un indicador de la cantidad de oxígeno extraída por los tejidos, y se calcula como: VO2 = IC x (Ca O2 – Cv O2). VO2 = IC x 1,34 x Hb x (sat arterial O2 – sat venosa de O2). (Valores normales: 110 – 160 ml/ min/m2) •Coeficiente de extracción de oxígeno (CEO2). Es la fracción de extracción de oxígeno por parte de los tejidos, es decir, la relación entre el consumo (VO2) y el aporte (DO2) de oxígeno: CE O2 = VO2 / DO2 (x 100).

DatosCálculoValores normales
IEO2[(SaO2 – SVO2) / SaO2] x 100
DO2CaO2 – GC /10 (ml O2/min)850 – 1050 ml / min
CaO2(0,0138 x Hg X SaO2) + (0,0031 x PaO2) (ml/dl)18 ml / dl
CvO2(0,0138 x Hg x SvO2) + (0,0031 x PvO2) (ml/dl)13 ml / dl
Ca – vO2CaO2 – CvO2 (ml/dl)5 ml / dl
IDO2CaO2 x IC x 10 (ml O2/min/m2)520 – 650 mL/ min/m2
VO2Ca-Vo2 x GC x 10 (ml/O2/min./m2)180 – 300 ml /min
IVO2Ca – vO2 x IC x 10 ((ml O2/min/m2)110 – 180 ml/min/m2
REO2(Ca-vO2/ CaO2) x 100 (%)

Presión y saturación normales

PRESIÓN (mmHg)SATURACIÓN
Vena Cava Superior 1- 475
Vena Cava Inferior3 – 585
Auricula Derecha3 – 475
Ventrículo Derecho25/075
Arteria Pulmonar25/1075
Aurícula Izquierda5 – 699
Ventrículo Izquierdo110/599
Aorta110/8099
DATOSCÁLCULOVALORES NORMALES
ICGC / ASC (Lt/min/m2)2,8 – 4,2 Lt/min/m2
RVS((PAM-PVC) x 80) / GC (dinas*sg/cm5)1000 – 1200 dinas*sg*/cm5
IRVS((PAM-PVC) x 80) / IC (dinas*sg*m2/cm5)1600 – 2400 dinas*sg*m2/cm5
RVP((PAPM-PCP) x 80) / GC (dinas*sg*/cm5)60 – 120 dinas*sg*/cm5
IRVP((PAPM-PCP) x 80) / IC (dinas*sg*/m2/cm5)250 – 340 dinas*sg*m2/cm5
IVSIC / FC x 1000 (mL/m2)30 – 65 mL/m2
ITSVIIVS x (PAM-PEAP) x 0,0136 (g*m/m2/latido)44 – 64 g*m/m2/latido
ITSVDIVS x (PAPM-PVC) x 0,0136 (g*m/m2/latido)7 – 12 g*m/m2/latido
ASC= 71,84 x (PP0,425) x (T0,725) / 1000 m2
IEO2((SaO2 – SvO2) / SaO2) x 100
DO2CaO2 x GC / 10 mL O2/min850 – 1050 mL/min
CaO2(0,0138 x Hb x SaO2) + (0,031 x PaO2) (mL/dL)18 mL/dL
CvO2(0,0138 x Hb x SvO2) + (0,031 x PvO2) (mL/dL)13 mL/dL
Ca-vO2CaO2 – CvO2 (mL/dL)5 mL/dL
IDO2CaO2 x IC x 10 (mLO2/min)520 – 650 mL/min/m2
VO2Ca-Vo2 x GC x 10 (mL O2/min)180 – 300 mL/min
IVO2Ca-Vo2 x IC x 10 (mL O2/min/m2)110 – 180 mL/min/m2
REO2(Ca-vO2 / CaO2) x 100%